全科医师

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全科医师 第1章 离奇的错误 试读

清江市，安泰医院神经内科。

刘牧樵穿着一件L号的白大褂，还略为显得有些短，崭新的3M的听诊器规矩地挂在脖子上。

不算很高，但帅，站在交班的实习生队伍中，养眼。

今天，是他实习的第一天，很幸运，刚好有医科大学附属医院郝教授来教学查房，这是一个难得学习的机会。

郝教授是名教授，自然，他查房的阵势相当的豪华，身后，除了他的两个博士研究生，其他的就是安泰医院神经内科的全体医生和进修、实习生了。

总共二十八个，围在病床边水泄不通。

今天查房会诊的重点是重症监护室。

这里有十几个昏迷重病人，大多是脑出血和大面积脑梗死的患者。

当然，也有其他病人，一例重症格林巴利，一例重症肌无力，都上了呼吸机。

11床是昨晚收进来的丘脑出血的重病号，深度昏迷，病情十分危险，是今天会诊的重中之重。

“丘脑出血，15毫升算很严重的病例了，目前，最重要的治疗措施就是穿刺抽出积血。”郝教授对赵一霖说。

赵一霖是神经内科主任。

赵一霖转身对身旁的邹医生说，“你去准备，在郝教授的指导下做穿刺引流。”

邹医生出去了。

他是一个高年资的主治医生，正在准备一篇论文，题目就是关于脑出血穿刺引流方面的。

郝教授拿着CT片，反复在看，一边说：“有些医院，15毫升丘脑出血是不做穿刺引流的，觉得难度太大……”

“叮！”

刘牧樵脑子里响了一下，接着，他眼前悬浮着两个按钮，一个绿色的标记有“Y”，一个红色的标记有“N”。

“请求启动医学智慧系统，同意请按Y，不同意请按N。”脑子里的声音冰冷僵硬。

最近，经常这样。

刘牧樵虽然看过不少网络小说，但是，现实中，他相信科学，特别是医学生，是绝对的唯物主义者。

所以，他从来没有去摁任何按钮，担心一旦摁下去，精神分裂就成真了。

邹医生拿来了穿刺包，开始了术前准备。

术前准备做的不错：剃头、定位、消毒、铺孔巾、切开头皮小口子、钻孔、准备穿刺针。

不得不说，操作很规范，没有任何值得纠正的地方。

邹医生拿着穿刺针，看了一眼郝教授，又看了一眼赵一霖主任，做了个深呼吸，稳了稳情绪，然后开始穿刺。

穿刺针笔直地穿了进去，足足穿进去了7、8厘米，抽出针芯，不见回血。

他变了变方向，还是没有回血，又变了两次深浅，依然不见鲜血，他不得不重新再来。

郝主任的眉头皱了皱，说，“别紧张，偏左一点，稳住！”

赵一霖主任也赶紧说，“按郝教授说的做，别紧张。”

怎么会不紧张？

邹医生一连三次都失败了。

这可不是好玩的。

此时，围观的人，看着邹医生一次又一次的重复穿刺，大家的心都揪得铁紧，这样不行啊，这是脑子啊，每一次穿刺都是一次损伤啊！

邹医生额头上冒起了蒸汽，手越来越颤抖。

安泰医院神经内科，一般都是在出血量达到六七十毫升以上，并且多半是脑叶、脑室或者基底节处出血时才做穿刺引流。

他们很少冒险进入大脑深部，特别是离禁区不远的丘脑。

“我……不行了，谁来帮帮？”

谁会帮？

众目睽睽之下，特别是大专家郝教授面前，谁敢班门弄斧？

他的上级医生不说话，主任赵一霖也不说话，这个时候谁说话谁就是陪葬的。

邹医生想哭！

“我来吧！”

众人一惊，嚯！还真有人陪葬啊。回头一看，原来是一个挺英俊的年轻医生。

刚才，刘牧樵看着眼前的两个按钮，没有忍住，终于伸手在绿色的“Y”键摁了一下。

随即脑子里出现了一个清晰的声音：“医疗智慧系统启动，奖励新人大礼包一个。”

说完，眼前一个金光闪闪的盒子。

刘牧樵伸手打开了它。

“恭喜，宿主获得大师级穿刺技术指南。”这声音依然是冷冰冰的，没有一丝的热情。

刘牧樵一喜，几乎要叫喊出来，中大奖了！

不过，他没有叫喊，而是默念道，“告诉我，大师级穿刺技术是几个意思？”

“穿刺技术分入门级、熟练级、专家级、大师级、宗师级。穿刺分为静脉穿刺，腰椎穿刺，骨髓穿刺、胸腔穿刺、器官活检穿刺和脑穿刺等。大师级是指精准度达到毫米级，也就是说，内脏穿刺，误差不超过正负1毫米。”

刘牧樵不禁吸了口凉气，这么厉害！掌握了它，那可是一门吃肉的本领啊！

此时，所有的人都看着刘牧樵。

郝教授点头同意，说：“行，你上。”刚才，邹医生的技术，他实在看不下去了。

赵一霖主任也微笑着点了点头，说：“这样就最好了。”

刘牧樵二话没说，带上手套，接过邹医生手里的穿刺针，稍稍停了停，瞄了一眼前面，似乎在瞄准，随即快速地刺了进去。

抽出针芯，鲜红的血液出来了。

这个过程，仅仅五秒。

“吁！”

都深深地吁了一口气。

总算成功了。

刘牧樵没有停留，套上针管，总共回抽了15毫升血液，不多不少，刚好是CT报告的血量。

“郝教授，还是你的人行啊！”赵一霖笑了笑，接着说：“附属医院开展这样的穿刺很普遍吧？听说，你们正在给帕金森病做根治手术？”

听这话，郝教授虽然有些迷糊，但后面那个问题，正是他研究的一个大课题。

帕金森病的根治术，代表着神经病学的最前沿，郝教授在这方面是有成就的。

所以，提到这个问题时，他不禁微微把头抬起来，四十五度角度看着天花板，脸上的光彩十分的照人。

“是的，帕金森病最难的就是穿刺定位了。根治帕金森病，目前有两种术式，一是损毁术，二是放置脑起搏器术。损毁术是捣毁苍白球，脑起搏器是把起搏器放置在丘脑底核处。”

“厉害，太厉害了。”

在场的都是神经科的医生，对苍白球和丘脑底核都熟悉，那是两个黄豆大小的区域，在脑组织的深处。

郝教授继续说：“现在，我们一般都是借助手术机械人，在CT定位下完成，风险小了很多。当然，机械人也是在我和张教授的指挥下才能进行手术。机械人的特点就是稳。”

说到这里，郝教授又转过头，看着正在收孔巾的刘牧樵，说：“贵科的这位医生，天赋不错，你们要好好培养，将来，一定大有前途。”

赵一霖一愣。

贵科？

他不是你郝教授的研究生吗？

郝教授继续说：“要把神经内外科搞上去，穿刺和介入是抓手，这样的人才，要好好培养。他可以过来跟我学一两年，我有信心把他培养成穿刺高手。”

赵一霖不淡定了，“呃，郝教授，我问您一个问题，他不是你的学生？”

郝教授觉得很奇怪，说：“怎么又是我的学生了？明明白白，他是你们科室的啊。”

“不是啊！他根本就不是我们科室的医生！”赵一霖说。

“那你怎么同意他做？”郝教授说。

“我见你点头同意的啊。咦，人呢？你站住！”赵一霖把正在溜走的刘牧樵揪住了，“你是谁？”

“我是刘牧樵，新来的实习生。”

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